• Saturday September 26,2020

Ar moterys gimdymo metu veržiasi per stipriai ir per greitai?

Pasirodo, gali prireikti liepti moterims gimdyti ir stumti taip stipriai, kaip jos gali.

Nuotrauka: „iStock“

Daugeliui moterų antrasis gimdymo etapas - pastūmimo stadija - atrodo panašiai kaip filmuose: išsekusi, prakaituota, raudona veido moteris, pusiau atsiremianti į ligoninės lovą. Entuziastingų slaugytojų komanda liepia jai sulaikyti kvėpavimą, kai prasideda susitraukimas, ir tada stipriai numirti, kad skaičius būtų 10, pakartojamas kuo daugiau kartų iki susitraukimo pabaigos.

Monrealio dviejų Christine Latreille motina 48 valandas dirbo su savo vyriausiuoju vaiku. Šešias (!) Valandas ji praleido stumdama, slaugytojos ją treniravo ir skaičiavo iki 10 visą laiką. „Manau, kad skaičiavimas neabejotinai padėjo man pastūmėti ilgiau ir stipriau, nei galbūt turėčiau viena“, - sako Latreille.

Šis stumimo stilius kartais vadinamas „purpuriniu stūmimu“ dėl spalvos, kurią mamos veidas paverčia tuo metu, kai ji pakartotinai sulaiko kvėpavimą ir pasitempia. Techninis termino terminas yra „nukreiptas stūmimas“ ir tai buvo įprastos akušerinės praktikos dalis kartoms. Tačiau daugėjant tyrimų, kyla klausimų, ar nukreiptas stumimas turėtų būti pagrindinis metodas. Kai kurie gydytojai ir slaugytojai eksperimentuoja, leisdami moterims stumti kiekvieną kartą, kai jaučia stiprų potraukį, neįsakydami joms sulaikyti kvėpavimą ir atsiriboti nustatytą laiko tarpą.

Tokį savarankišką ar „spontanišką“ stūmimąsi ilgą laiką rekomendavo akušerės ir natūralaus gimdymo šalininkai, tačiau medicinos bendruomenėje tai tik pastaruoju metu įsibėgėja.

Akušeris Lawrence'as Oppenheimeris, Otavos ligoninės motinos ir vaisiaus medicinos vadovas, pastebėjo pokyčius, kaip medicinos bendruomenė artėja prie antrojo gimdymo etapo, kai jis baigė akušerijos mokymus prieš 30 metų. „Būdamas jaunesnysis gyventojas buvau išmokytas, kad antrasis gimdymo etapas buvo pavojingiausias laikas moters gyvenime, ir mes stengėmės kuo greičiau tai įveikti“, - sako jis. Tačiau dabar jis ir kiti praktikai mokosi, kad tol, kol gimdymas vyksta gerai ir mama ir kūdikis yra gerai, dažnai geriausia laukti, kol moteris stipriai paragins pastumti, arba, jei jau buvo epidurinė ir nėra Nejaučiate to noro, kol kūdikis neturėjo laiko pats nusileisti. Raginti ją nešioti ir stumti kuo griežčiau ir kuo ilgiau, kai tik jos gimdos kaklelis yra visiškai išsiplėtęs, gali nebūtina.

„Aš visada jaučiau, kad visi, kurie šaukiasi mamos ir sako jai, kada stumti, gali būti ne pati geriausia idėja“, - sako Oppenheimeris. Otavos ligoninės rekomendacijose rekomenduojama atidėti aktyvaus stūmimo stadiją, kol moteris stipriai nori stumti arba dvi ar tris valandas po gimdos kaklelio išsiplėtimo. „Jei viskas vyksta gerai, o pristatymas atrodo neišvengiamas, - sako Oppenheimeris, - toliau laukti ne ilgiau kaip tris valandas yra priimtina.“ Moterims, kurioms buvo epidurinė liga, taip pat skiriamos trys valandos laukti, kol atsiras noras stoti., po kurio jie nurodomi pradėti guolį. Tačiau ligoninė šiuo metu neturi konkrečių nurodymų, kaip moterys turėtų pastūmėti. Oppenheimeris sako, kad tai reiškia, kad pastūmėjimo stadija vis dar priklauso nuo individualių medicinos personalo, kuris lanko gimdymą, pageidavimų, kurių dauguma vis tiek eis tradiciniu keliu. „Man asmeniškai labai patinka savarankiško požiūrio idėja, o klinikiniai duomenys rodo, kad ji yra tokia pati saugi ir efektyvi, kaip ir nukreipimas stumti“, - sako Oppenheimeris. „Tačiau dar nepakankamai žinome, kad pasakytume, jog tai tikrai geresnis ar saugesnis požiūris“.

Oppenheimeris atkreipia dėmesį į 2015 m. Sistemingą apžvalgos tyrimą, kuriame buvo apžvelgti septyni atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai, kuriuose lygintas nukreiptas ir savarankiškas stūmimas. Nebuvo rasta jokių aiškių skirtumų tarp antrosios gimdymo stadijos, episiotomijos laipsnio, tarpvietės ašarojimo, C pjūvio greičio ar sveikatos pokyčių kūdikiui, net tarp epidurinę moterį. Oppenheimeris sako, kad kadangi dar nėra aiškių įrodymų apie didelę vienos rūšies pastūmimo riziką ar naudą, gydytojai turėtų laikytis „individualizuoto požiūrio“ ir būti pasirengę leisti moterims laukti, kol jaučia stiprų potraukį daryti ir daryti. taigi tokiu būdu, kuris jiems atrodo teisingas.

Savarankiškas stūmimas jau seniai yra rekomenduojamas akušerijos vadovėlių pristatymo būdas. Nicole Bennett, registruota akušerė ir akušerių ugdymo programos direktorė Ryersono universitete Toronte, atkreipia dėmesį į tyrimus, kurie nustatė, kad savarankiškas stūmimas gali sukelti geresnių rezultatų kūdikiui: mažiau širdies ritmo anomalijų, geresni APGAR balai po gimimo ir geresni (mažiau rūgščių) virkštelės kraujo pH lygis. Be to, leidimas moterims savarankiškai dirbti kuo mažiau intervencijų atitinka bendrą akušerijos priežiūros filosofiją, skatinančią rinktis ir savarankiškumą gimstant.

Bennettas matė, kaip daugelis moterų sėkmingai gimdo be daug treniruočių ir negalėdamos atsikvėpti ar ilgai negimdžiusios. Tai, ką aš pastebėjau, yra ta, kad moterys, kurioms nebuvo pasakyta, kada stumti, ilgainiui pajus stiprų potraukį stumti ir imsis daugybės trumpų pastangų, stengdamosi su kiekvienu susitraukimu - keturioms iki šešių sekundžių ilgio. Ir jie dažniausiai kvėpuoja, kol stumia, - sako ji. Kai kūdikis nusileidžia dubens srityje ir pradeda vainikuoti (kai galva spaudžia tarpvietę), Bennettas sako, kad moterys pradės spausti dažniau ir tada pastebimas pastebimas moters poslinkio pasikeitimas. iki gimimo momento. Tyrimas rodo, kad ji kartais išreikš baimės ar panikos jausmą arba praranda kontrolę, o tada pajus nekontroliuojamą pasimetimo jausmą, kai pereis į paskutinę, labai stiprią pastūmimo fazę.


Įdomios Straipsniai

23 nuostabūs vasaros hakatai

23 nuostabūs vasaros hakatai

Nuo niežulio pašalinimo nuo uodų įkandimo iki įspūdingiausių purkštuvų pagaminimo, tai yra vasaros kekės, kurių jums reikia gyvenime. 23 nuotraukų skaidrių demonstracija

Mila Kunis ir Ashton Kutcher paruošiami kūdikiui

Mila Kunis ir Ashton Kutcher paruošiami kūdikiui

Mila Kunis ir Ashton Kutcher buvo pastebėti kūdikių apsipirkinėjimai Shermano Oaksuose ir ieškantys pasakiškumo! Patikrinkite, kaip jie ruošiasi savo mergaitei. Nuotrauka: „Rocstar“ / „FameFlynet“ Nėščia Mila Kunis (30 m.) Ir sužadėtinė Ashtonas Kutcheris (36 m.) Buvo pastebėti kūdikių pirkiniuose Sherman Oaks mieste. O mes mylime Milos mot

Holivudo superherojai ir jų kūdikiai

Holivudo superherojai ir jų kūdikiai

Tai superherojų sezonas kasoje, ir mes tai mylime. Taigi daugelis mūsų mėgstamų superherojų yra super mamos ir tėčiai realiame gyvenime. Patikrink juos! 15 skaidrių demonstravimo nuotraukų

8 vaikų dainos, kurių aš niekada daugiau nenoriu išgirsti

8 vaikų dainos, kurių aš niekada daugiau nenoriu išgirsti

Nesu tikras, kada tapau tokiu muzikos smalsuoliu, bet manau, kad buvo visai šalia, kai milijoną kartų išgirdau „Let It Go“ ir mano ausys prašė saldaus palengvėjimo. Aš gyvenime mėgau dainuoti vaikams, tikrai tai darau. Tačiau yra keletas dainų, kurių aš būčiau sužavėta niekada daugiau negirdėti. 1. Dainų skaičiavima

Svarbios sveiko nėštumo atsargumo priemonės

Svarbios sveiko nėštumo atsargumo priemonės

Jūsų vadovas, kaip išlaikyti kūdikį laimingą ir sveiką, kol jis yra gimdoje. Nuotrauka: „iStockphoto“ Padavėja žvilgčioja į jūsų kūdikio guzą ir pakelia antakį, kai ji perduoda jums kavą. „Geras sielvartas, tai ne martini“, - pagalvoji tu. Kai tikitės, visi, nuo mamos iki metro sėdynės, gali laisvai pareikšti savo nuomonę apie tai, kas saugu jūsų kūdikiui, o kas ne, ir atskirti faktą nuo grožinės literatūros ne visada lengva. Taigi kokios atsargumo priemonės nė

14 linksmų žaidimų, kuriuos galite žaisti su vaikais gulėdami

14 linksmų žaidimų, kuriuos galite žaisti su vaikais gulėdami

Galbūt tai buvo ilga savaitė darbe, arba jūs buvote su mažylio dantukais kas dvi valandas. O galbūt nuo tada, kai tapote tėvu, tiesiog pavargote? Mes tai gauname. Nuotrauka: „iStockPhoto“ Taigi, kokiais protingais ir veiksmingiausiais būdais galite žaisti su savo vaikais gulėdami ant grindų ar sofos? Štai 14 mėgs